Il collega mi telefona a proposito di un paziente che ha una lesione bianca sul palato molle. È già stato visitato da 2 specialisti, ricevendo risposte contrarie <<biopsia subito!>> <<non è grave, la biopsia può aspettare>>. Adesso il paziente è impaurito e vorrebbe risolvere velocemente il dubbio. Lo visito e rilevo una leucoplachia lievemente disomogenea.…
OSTEONECROSI DA FARMACI La figlia accompagna la madre, una signora di 86 anni, che nel corso della sua vita era andata dal dentista saltuariamente, solo per sottoporsi ad estrazioni. Prima ancora che la signora si sieda in poltrona e apra la bocca, un odore nauseabondo mi investe e di colpo (come aveva ragione Proust) torno…
Un collega mi invia un paziente, perché ha notato la presenza di lesioni bianche diffuse della mucosa delle labbra e delle guance. Il paziente è molto allarmato, perché è un musicista: suona il clarinetto e già si immagina le conseguenze di eventuali interventi sulla sua professione. Le lesioni sono presenti da anni, con periodi nei…
La signora arriva al Centro di patologia orale di Careggi speranzosa di poter finalmente risolvere il problema delle lesioni su orofaringe, lingua e labbro inferiore, che non vogliono guarire nonostante le cure. Osserviamo le lesioni che si presentano bizzarra,strane! Sono ulcere irregolari e ispessimenti tipo patch della mucosa. Un patologo orale quando si trova davanti…
Un distinto e ansioso signore di 66 anni si rivolge al mio studio per un forte dolore sul versante interno della guancia destra. Riferisce che la mucosa della bocca è sensibile da anni, soprattutto con i cibi più sapidi, ma questa volta non si tratta di sensibilità, la guancia fa proprio male! Dopo l’anamnesi di…
Il paziente arriva in studio senza appuntamento, sofferente. Non ha voglia di parlare, la testa leggermente reclinata, la mano che copre la bocca. Lo visito. Per prima cosa avverto che la cute del viso è calda. Si palpano bene i linfonodi sotto l’angolo della mandibola, bilateralmente. Nel cavo orale ci sono lesioni multiple che interessano…
Visita per ulcera bordo linguale. La lesione non mi piace fin da subito: ha un brutto aspetto, è di tipo nodulare, dura alla palpazione, presente da qualche mese. Eseguo la biopsia certo della risposta, ed infatti arriva la sentenza: carcinoma squamoso. Il carcinoma orale è una neoplasia a prognosi infausta; la sopravvivenza a 5 anni dalla…
Si tratta di un gruppo di malattie autoimmunitarie caratterizzate dalla produzione di anticorpi il cui bersaglio sono i complessi giunzionali della mucosa orale. La lesione di base è la bolla, che, data la fragilità della mucosa orale e le sollecitazioni meccaniche della masticazione tende a rompersi facilmente dando luogo ad erosioni e ulcere. Le malattie…
Le lesioni pigmentate della mucosa orale si presentano con un colore che varia dal nero-grigio-marrone-blu. Alcune rappresentano variazioni anatomiche, altre reazioni cromatiche dovute alla presenza nella mucosa di sostanze estranee, altre ancora vere e proprie patologie melanocitarie, di tipo benigno, che possono essere di tipo localizzato o presentarsi come epifenomeno di malattie sistemiche. Nell’ambito delle…
I virus erpetici appartengono ad una famiglia di virus a DNA, che ha la caratteristica di infettare l’ospite in modo permanente, alternando periodi di latenza a periodi riattivazione. I virus tipo Simplex 1 (HSV1) e tipo Varicella Zoster (VZV o HHV3), che causano lesioni di frequente riscontro nel cavo orale, vengono definiti neurotropi, per la…